強(qiáng)迫癥靠藥能治好嗎,強(qiáng)迫癥靠藥能治好嗎

抑郁癥測試題題目,想哭 抑郁,成都精神醫(yī)院

成都棕南醫(yī)院精神科溫馨提示：選擇醫(yī)院需要注意的地方還有很多，但究其本質(zhì)還是為了保障自己的身體健康，所以千萬不可以為了省小錢而疏忽了醫(yī)治效果問題。

抑郁癥和去甲腎上腺素這類腦神經(jīng)遞質(zhì)之間的關(guān)系，在上個(gè)世紀(jì)的50年代的初期開始被關(guān)注。當(dāng)時(shí)有兩種藥物的副作用和抑郁有關(guān)，1是高血壓患者服用的降壓藥利血平致使了約15%的患者抑郁，如此超乎尋常的比例立刻取得了廣泛關(guān)注。2是在接受結(jié)核醫(yī)治的患者中，1種醫(yī)治結(jié)核的藥物卻具有改良抑郁癥患者的情緒的作用。兩相對比，人們發(fā)現(xiàn)這兩種藥物對大腦中的單胺類神經(jīng)遞質(zhì)濃度(如去甲腎上腺素)的影響恰好相反，利血平下降腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，而抗結(jié)核藥則可以抑制腦內(nèi)單胺氧化酶對單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的破壞，從而可以相對增加腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的濃度。對此進(jìn)行的研究促使哈佛大學(xué)提出關(guān)于抑郁癥的情緒障礙的去甲腎上腺素假說。該假說認(rèn)為藍(lán)斑核中分泌去甲腎上腺素的神經(jīng)元細(xì)胞，和抑郁癥關(guān)系密切。此類細(xì)胞對大腦各腦區(qū)均有影響，特別是對情緒調(diào)理起重要作用的邊沿系統(tǒng)。1種可選擇性阻斷去甲腎上腺素重?cái)z取的藥物對抑郁癥患者的醫(yī)治所獲得的成功，增加了這個(gè)假說的份量。

今天我們對相應(yīng)神經(jīng)遞質(zhì)和抑郁癥的關(guān)系了解得更加深入，扼要言之，這1切都和壓力激素有關(guān)系。壓力激素刺激藍(lán)斑核，起初過度興奮的藍(lán)斑核讓我們覺得如坐針氈，而長時(shí)間的興奮終究將耗竭藍(lán)斑核中的去甲腎上腺素，從而致使抑郁。尼古丁仿佛可以增加大腦中的去甲腎上腺素的含量，這就是為何戒煙如此困難。由于戒煙而致使的暫時(shí)去甲腎上腺素水平的下降，很容易引發(fā)抑郁而致使人們放棄，你必須忍受直到大腦產(chǎn)生足夠的去甲腎上腺素。

少許的壓力激素可以激活大腦中的獎賞中樞，而長時(shí)期的刺激則可因多巴胺的過度消耗而使得獎賞中樞失去反應(yīng)，你不再取得像成績感這樣的感覺，這容易讓人喪失正確的自我評價(jià)。同時(shí)中縫核釋放的血清素(5-羥色胺)也刺激藍(lán)斑核分泌去甲腎上腺素，但長時(shí)間的壓力激素刺激也會下降中縫核分泌血清素的量，從而進(jìn)1步下降腦中的去甲腎上腺素水平。如果窘境沒法擺脫，終究會耗竭大腦中的重要神經(jīng)遞質(zhì)，沒有這些神經(jīng)遞質(zhì)的刺激，大腦將沒法行使正常功能，此時(shí)機(jī)體將墮入被動、畏縮和消極的狀態(tài)中。抑郁癥患者常常被1種深深的無助感所糾纏，這類認(rèn)為自己1無是處是個(gè)無用之人的主觀感受，就是由多巴胺和去甲腎上腺素水平下降而至。

更糟的是，壓力激素的長時(shí)間慢性過度分泌，還將使大腦產(chǎn)生廣泛性萎縮，其中邊沿系統(tǒng)的海馬區(qū)和藍(lán)斑核的受損格外顯著，這是由于壓力激素抑制神經(jīng)營養(yǎng)因子的作用所引發(fā)的。長時(shí)間抑郁癥患者的學(xué)習(xí)和記憶能力障礙就和海馬區(qū)受損有關(guān)系。而藍(lán)斑核受損，將直接致使去甲腎上腺素水平的過度降落，而引發(fā)重度抑郁，可能促使患者自殺。由于女性藍(lán)斑核中的神經(jīng)元死亡速度比男性的高，大腦中的去甲腎上腺素的平均水平低于男性，這致使女性比男性更容易抑郁，1般情況下男女抑郁癥的比例是1：2。但這個(gè)比例遭到文化和風(fēng)俗的影響，在智利的圣地亞哥，女性患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)則是男性的5倍，而不是1般的2倍。

固然不是所有的抑郁癥都和壓力激素有關(guān)系，某些人由于遺傳或我們尚不明白的緣由，并沒有HPA軸的過度興奮，僅僅由于單純的缺少血清素和去甲腎上腺素而致使抑郁。擺脫輕度抑郁，較簡單的方法是適度的體育鍛煉，充足的陽光，和1份甜食。而比較嚴(yán)重的抑郁狀態(tài)則需要藥物幫助，根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)對抑郁癥越早醫(yī)治其復(fù)發(fā)的可能性就越小，醫(yī)治時(shí)間也越短。目前的抗抑郁藥物，主要是通過間接增加大腦中的去甲腎上腺素和血清素的含量來醫(yī)治抑郁癥，比如百憂解和怡諾斯等，不過這些藥物都有相應(yīng)的副作用，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)師指點(diǎn)下使用，切勿自行服用。研究人員也試圖利用基因療法來醫(yī)治抑郁癥，比如抑制杏仁核中引發(fā)麻煩的基因表達(dá)或?qū)a(chǎn)生分解壓力激素的酶的基因?qū)牒ｑR中，以減輕乃至消除它對海馬的傷害，從而避免學(xué)習(xí)能力和記憶力降落。

對抑郁癥的研究不但為研發(fā)新的醫(yī)治藥物提供了思路，而且也讓我們知曉在乎識層面以下究竟產(chǎn)生了甚么。1旦我們明白產(chǎn)生了甚么，或?qū)a(chǎn)生甚么，就能夠促使我們更早的采取有效行動來避免事情變得更糟。更重要的是這類了解，將賦予我們更多的同情心，并且也能夠極大的消除我們求醫(yī)服藥的顧慮。這就猶如缺少維生素C致使牙齦出血時(shí)，你不會謝絕來1份水果。而只有保持好我們身心的狀態(tài)，才能夠直面慘淡的人生。