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    來源:貴陽正宇鐵路醫(yī)院

    入睡困難癥的鑒別方法

    很多時(shí)候,人們因?yàn)闊o法知道入睡困難癥的鑒別方法而無法判斷入睡困難的嚴(yán)重程度,從而無法對入睡困難癥進(jìn)行強(qiáng)而有效的治療方法。對于入睡困難癥的鑒別方法,本篇文章將會(huì)為你介紹詳細(xì)的入睡困難癥的鑒別方法。

    Epworth睡覺量表(ESS);夜間多相睡覺圖(nocturnal polysomnographic recording,NPSG)記錄;多相睡覺潛伏期測定(Multiple Sleep Latency Test,MSLT)等,對鑒別診斷有益。MSLT可發(fā)現(xiàn)患者在1天的數(shù)小時(shí)中可有數(shù)次小睡,總的日間睡覺時(shí)間增加,睡覺潛伏期正?;蚩s短,特征性的表現(xiàn)為以REM為起始的睡覺(SOREMPs),SOREMPs出現(xiàn)的越多,越有助于病發(fā)性睡病的診斷,發(fā)現(xiàn)2次以上的SOREMPs一般即可診斷為病發(fā)性睡病。

    但一次以上的SOREMPs對病發(fā)性睡病診斷的特異性不是絕對的。心律失常、無計(jì)劃地變動(dòng)工作、慢性睡覺剝奪、阻塞性睡覺呼吸暫停、睡覺中周期性腿動(dòng)等,均可出現(xiàn)2次或以上的SOREMPs,臨床上均應(yīng)注意鑒別。

    對器質(zhì)性軀體疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性入睡困難,應(yīng)注意原發(fā)病的鑒別。

    臨床上需注意與下述睡覺障礙相鑒別:

    1)繼發(fā)性入睡困難。引起繼發(fā)性入睡困難的常見原因有以下幾方面:①任何影響神經(jīng)系統(tǒng)的軀體疾病;②身體方面的痛苦或不適,如皮膚疾病的痛癢或疼痛,癌性疼痛等,常造成入睡困難;③酒、咖啡、菜或藥等引起的入睡困難;④精神疾患。大多數(shù)精神障礙患者有入睡困難表現(xiàn),特別是焦慮癥及抑郁癥患者幾乎均有入睡困難。只要臨床表現(xiàn)(包括病史、體檢、各種檢查結(jié)果)足以診斷以上疾病之一者,原發(fā)性入睡困難診斷不予考慮。

    2)其他睡覺障礙,如夜驚、夢魘患者可有入睡困難,若有典型的夜驚和夢魘表現(xiàn)觀則不考慮入睡困難癥。

    3)一過性入睡困難障礙。這在日常生活中常見,不需任何治療,身體可做自然調(diào)節(jié),故病程不足者不診斷入睡困難癥。

    很多入睡困難癥患者病急亂投醫(yī),搞得不但病情沒有好轉(zhuǎn),卻把身體給搞壞了。所以,正確的鑒別方法是我們能夠有效治療病癥的前提,對癥下藥往往是我們治療病癥的關(guān)鍵,而良好的預(yù)防護(hù)理是我們對疾病的扼制的保障。

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