來源:貴陽正宇鐵路醫(yī)院
產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)可能不是很較好,所以容易導(dǎo)致我們難以發(fā)現(xiàn),從而耽誤了這種疾病的治療,專家說我們生活中存在一些疾病,與產(chǎn)后抑郁癥相似,很容易弄混,所以我們今天就來看一下,產(chǎn)后抑郁癥要與哪些疾病鑒別呢。
主要與產(chǎn)褥期精神病相鑒別。產(chǎn)褥期精神病是與產(chǎn)褥期有關(guān)重要的精神和行為障礙,絕大多數(shù)發(fā)生在分娩后頭2周,但是在產(chǎn)后6周內(nèi)任何程度的精神病均可能發(fā)生。其臨床特征為精神錯亂、急性幻覺和妄想、抑郁和狂躁交叉的多形性病程及表現(xiàn)易變性。
產(chǎn)褥期精神病以分娩后7天內(nèi)并發(fā)者較好多,主要發(fā)生于高齡初產(chǎn)婦、多子女、低社會經(jīng)濟(jì)階層婦女。對具有上訴病根、誘因和表現(xiàn)的患者,應(yīng)請精神科醫(yī)師會診協(xié)助診治,還應(yīng)做全身檢查及實驗室檢查,排除和嚴(yán)重軀體及腦部疾病有關(guān)的精神障礙。明尼蘇達(dá)多項個性調(diào)查表、90項表現(xiàn)自評量表、抑郁自評量表、焦慮自評量表等量表可協(xié)助了解患者的情緒狀態(tài)。
產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)生,產(chǎn)程4~6周表現(xiàn)較好。臨床表現(xiàn)與產(chǎn)后抑郁綜合征表現(xiàn)相同,但程度更嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)自殺或傷嬰傾向。Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表評分總分相加≥13分者可以診斷為產(chǎn)后抑郁;也可以采用美國精神學(xué)會(1994)在《精神疾病的診斷與統(tǒng)計手冊》一書中制定的產(chǎn)后抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行性鑒別。
起病多在產(chǎn)后第一階段。初期可有入睡困難、煩躁、情緒不穩(wěn)、食欲不振等,以后發(fā)展成對新生兒過分擔(dān)心,易激惹,猜疑,然后很快出現(xiàn)較好的精神運動性興奮,思維紊亂,伴有各種幻覺,聽到嬰兒哭泣聲及別人議論她等。
產(chǎn)褥期精神病的較好大特點是病理性思維的出現(xiàn),根據(jù)發(fā)病時間、思維特點,結(jié)合精神病學(xué)量表可以作出診斷,與其他產(chǎn)褥期精神障礙相鑒別。一旦作出產(chǎn)褥期精神病的診斷,對患者及其家庭均會產(chǎn)生極大影響,因此診斷應(yīng)極其慎重,必要時請精神科醫(yī)師會診確定。
產(chǎn)后抑郁癥:產(chǎn)后抑郁癥要與哪些疾病鑒別
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